申博及一

大夫您好，我刚才还没有问完，又来问一下。给您看的这个长卵泡的是因为我吃了长卵泡的药并进行了针灸促排卵。然后2.20号的时候去医院做b超显示上月已排卵但是没有怀孕。病例上都写着。病例

您好，感谢您的信任。首先您是1.31看到大卵泡，但当时平均直径还没有达到18-20MM，也没有提到排卵试纸结果如何，或者有无打破卵针，所以怀疑您当时2.2-2.3同房是否赶在了排卵期同房不可知。您2.3是又做了B超是吗？当时有写内膜厚度，但不知道卵泡是已经排卵还是还没有排卵呢?因为后续处置写的是继续针灸促排卵。理论上我们要准确推测排卵时间来指导同房试孕，才可以增加怀孕概率的，而一般准确判断排卵时间是会结合B超中大卵泡大小、排卵试纸变化（一般强阳转弱阳时排卵）、然后在预测排卵的第二天还会再复查B超看卵泡排出，这样就把排卵时间缩短在卵泡成熟且排卵试纸强阳以及卵泡消失之间的时间段（这时会安排加强同房）。关于您2月20日复查B超，这个与您之前一次B超2.3或者1.31间隔时间太久没有意义的。不知您当时月经是来潮了吗？具体是2月几号来潮的呢？也可以倒推一下，一般如果有排卵且黄体功能正常，往往排卵后14天左右月经来潮。如果您是2.20月经来潮，那么理论上您排卵应该在2.6，与您2.3同房间隔时间有点久，会错过排卵期，降低怀孕概率。所以我觉得您还是需要明确一下您排卵时间比较重要，尤其您有多囊卵巢，月经延后。对于男方精液，看您上传病历资料上有描述是2.20检查了一次精液常规是吗？但很抱歉，字体有些潦草，看不清楚具体是写的什么诊断，仅能看到有弱精两个字，关键前面两个字看不清，很抱歉。您有纸质检查报告帮您看一下是最好的。回顾您前次咨询记录，上传的精液报告是2.24的报告，那么2.24是第二次精液报告吗？第二次精液报告（2.24）这次并不是很理想呢。2.24之后有再复查过吗？今天有些晚了，您可以明天再追问，很抱歉如果今晚您继续追问我今天极有可能会睡着，只能明天回复给您了。真的很抱歉，今天稍微有点累。祝您生活愉快，早日好孕。

（主治医师）

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